Factores de abandono en proyectos de cuidados de larga duración: análisis de los proyectos A Gusto en Mi Casa, INTecum y Rural Care
DOI :
https://doi.org/10.31637/epsir-2026-1869Mots-clés :
Innovación social, Cuidados domiciliarios, Cuidados de larga duración, Abandonos, Bienestar social, Desinstitucionalización, Política social, Investigación evaluativaRésumé
Introducción: Este artículo explora las causas de abandono en tres proyectos piloto de cuidados domiciliarios de larga duración implementados en Castilla y León con la finalidad de detectar desajustes entre servicios ofrecidos y expectativas. Metodología: Se ha llevado a cabo un ejercicio de investigación evaluativa de métodos mixtos, combinando análisis cuantitativo con entrevistas a personas atendidas y profesionales involucrados. Resultados: Es posible identificar algunos factores altamente influyentes en los abandonos de este tipo de programas: preferencia por otros tipos de atenciones, el desembolso económico asociado al copago de los servicios o el hecho de no ver completamente cubiertas las necesidades de apoyo. Discusión: Estos factores provocan que se opte, en muchos casos, por la institucionalización residencial, en contraposición con las estrategias políticas más recientes que abogan por los cuidados en el hogar y la comunidad. Conclusiones: En los procesos de evaluación de programas de cuidados de larga duración resulta de gran interés estudiar los factores que motivan la decisión de abandonar voluntariamente en aquellas personas que han estado recibiendo atenciones durante un tiempo. Ello permitirá recoger información de gran utilidad para el diseño de estrategias de atención más flexibles y adaptadas a las personas y sus demandas en los distintos momentos.
Téléchargements
Références
Aceros, J. C. (2018). En casa mientras puedas. Construcción discursiva del apego al hogar en personas mayores. Athenea Digital. Revista De Pensamiento E investigación Social, 18(3), e-2093. https://doi.org/10.5565/rev/athenea.2093 DOI: https://doi.org/10.5565/rev/athenea.2093
AECC. (2022). Impacto del cáncer en España. Una aproximación a la inequidad y los determinantes sociales..https://acortar.link/scZ0gw
Back, A., Young, J., McCown, E., Engelberg, R., Vig, E., Reinke, L., Wenrich, M., McGrath, B. y Curtis, J. (2009). Abandonment at the end of life from patient, caregiver, nurse, and physician perspectives: loss of continuity and lack of closure. Archives of internal medicine, 169(5), 474-479. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2008.583 DOI: https://doi.org/10.1001/archinternmed.2008.583
Cabrero, G. y Gallego, V. (2013). Long-Term Care in Spain: Between Family Care Tradition and the Public Recognition of Social Risk. En C. Ranci y E. Pavolini (Eds.), Reforms in Long-Term Care Policies in Europe (pp. 201-220). Springer.
Ehttps://doi.org/10.1007/978-1-4614-4502-9_10 DOI: https://doi.org/10.1007/978-1-4614-4502-9_10
Chaverri, P. y Arguedas, A. (2020). Políticas Públicas Basadas en Evidencia: una revisión del concepto y sus características. Revista ABRA, 40(60), 49-76. https://dx.doi.org/10.15359/abra.40-60.2 DOI: https://doi.org/10.15359/abra.40-60.2
Chen, L., Zhang, L. y Xu, X. (2020). Review of evolution of the public long-term care insurance (LTCI) system in different countries: influence and challenge. BMC Health Services Research, 20(1), 1057. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05878-z DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-020-05878-z
Choi, J. W. y Yoo, A. J. (2023). Outcomes of the Pilot Project for Community Care Among Older Adults in South Korea. Journal of Aging & Social Policy, 1-18. https://doi.org/10.1080/08959420.2023.2284571 DOI: https://doi.org/10.1080/08959420.2023.2284571
European Commission. (2022). Communication from The Commission to The European Parliament, The Council, The European Economic and Social Committee and The Committee of the Regions, on the European Care Strategy.
https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX%3A52022DC044
Corrales-Nevado, D., Alonso-Babarro, A. y Rodríguez-Lozano, M. A. (2012). Continuidad de cuidados, innovación y redefinición de papeles profesionales en la atención a pacientes crónicos y terminales. Gaceta Sanitaria, 26(1), 63-68. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2011.09.032 DOI: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2011.09.032
Creswell, J. W. y Creswell, J. D. (2022). Research Design: Qualitative, Quantitative, and Mixed Methods Approaches. SAGE.
de la Maisonneuve, C. y Oliveira, J. (2014). The future of health and long-term care spending. OECD Journal: Economic Studies, 2014(1), 61-96.
https://doi.org/10.1787/eco_studies-2014-5jz0v44s66nw DOI: https://doi.org/10.1787/eco_studies-2014-5jz0v44s66nw
De la Rosa, P., Prieto, J. Mª., Rodríguez, C. y Izquieta, J.L. (15-17 de marzo de 2021). Un nuevo enfoque de evaluación de programas en el ámbito de los cuidados de larga duración [Comunicación en congreso]. VIII Congreso de la Red Española de Política Social, Bilbao, España.
Dirección Técnica de Atención a Personas Mayores y a Personas con Discapacidad (2021). Descripción del modelo.
https://ruralcare.eu/wp-content/uploads/2022/04/Descripcion-del-modelo-V4.pdf
Durán, M. A. (2018). La riqueza invisible del cuidado. Universitat de Valencia.
Escudero, T. (2016). La investigación evaluativa en el siglo XXI: un instrumento para el desarrollo educativo y social cada vez más relevante. RELIEVE - Revista Electrónica De Investigación Y Evaluación Educativa, 22(1), art. 4. https://doi.org/10.7203/relieve.22.1.8164 DOI: https://doi.org/10.7203/relieve.22.1.8164
European Anti-Poverty Network. (2024). El Estado de la Pobreza. Seguimiento de los indicadores de la Agenda UE 2030. 2015-2023. https://acortar.link/uFV8Au
Elices, Á., García, J., Prieto, J. M. y Rodríguez, C. (2025). Alcance, potencialidades y limitaciones de la Asistencia Personal en los cuidados domiciliarios de larga duración y al final de la vida: un estudio de caso. EHQUIDAD: Revista Internacional De Políticas De Bienestar Y Trabajo Social, 23, 175-214. https://doi.org/10.15257/ehquidad.2025.0007 DOI: https://doi.org/10.15257/ehquidad.2025.0007
Elices, A., García, J., Prieto-Lobato, J. M. y Rodríguez, C. (2024). Trabajo social con comunidades rurales. Intervención profesional en los cuidados domiciliarios de larga duración para personas mayores. Gazeta de Antropología, 40(2), art. 02. https://hdl.handle.net/10481/94487e
Exley, C. y Allen, D. (2007). A critical examination of home care: end of life care as an illustrative case. Social science & medicine, 65(11), 2317-2327. https://doi.org/10.1016/J.SOCSCIMED.2007.07.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2007.07.006
Gerencia de Servicios Sociales. (2017). Estrategia de Prevención de la Dependencia para Personas Mayores y Promoción del Envejecimiento Activo 2017-2021. https://acortar.link/qhzia7
Giménez, V. (2014). Cuestiones éticas en la investigación en Trabajo Social y estrategias para una investigación éticamente responsable. Revista Internacional de Trabajo Social y Bienestar-AZARBE, 3(1), 187-195. https://revistas.um.es/azarbe/article/view/198541
Guba, E. G. y Lincoln, Y. S. (1989). Fourth generation evaluation. Sage Publications, Inc.
Gutiérrez, P., Acosta, R., Angulo, M. A., Álvarez, P., Casado, M., Coca, D., Oliver, C., Sánchez, M., Meimije, M. del S. y Seco, L. (2019). Institucionalización: abandono o la mejor opción. Revista INFAD De Psicología. International Journal of Developmental and Educational Psychology, 3(2), 183-194. https://doi.org/10.17060/ijodaep.2019.n2.v2.1910 DOI: https://doi.org/10.17060/ijodaep.2019.n2.v2.1910
Herrera-Tejedor, J. (2017). Preferencias de las personas muy mayores sobre la atención sanitaria. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 52(4), 209-125. https://doi.org/10.1016/j.regg.2016.08.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.regg.2016.08.002
Hockley, J. y Holman, D. (2012). The importance of high facilitation when implementing end of life care tools in care homes. BMJ Supportive & Palliative Care, 2(1), A58. https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2012-000196.167 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2012-000196.167
Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO). (2006). Institucionalización y dependencia. Madrid, España. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, Secretaría de Estado de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad.
Jette, A. M., Tennstedt, S. L. y Branch, L. G. (1992). Stability of Informal Long-Term Care. Journal of Aging and Health, 4(2),
193-211. https://doi.org/10.1177/089826439200400203 DOI: https://doi.org/10.1177/089826439200400203
Kayran, E. N. y Kadi, S. (2023). Piloting social innovation in long-term care: application of theory of change and lessons learnt. European Centre. https://acortar.link/0GeCX2
Leichsenring, K. (2015). Cuidados integrados de larga duración (coordinación sociosanitaria) para personas mayores que viven en su hogar. Consideraciones teóricas y prácticas innovadoras en Europa. En T. Rodríguez (Ed.), Innovaciones para vivir bien en casa cuando las personas tienen una situación de dependencia (pp. 77-98). Fundación Cáser
Limón, E. y Riera, N. (2023). Longitudinalidad y continuidad en atención domiciliaria. Atención Primaria, 55(5), 102632. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2023.102632 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2023.102632
Ling, C. W., Cheong, S. K., Govinda Raj, A., Teo, W. y Leong, I. (2016). End-of-life care preferences of nursing home residents: Results of a cross-sectional study. Palliative Medicine, 30(9), 843-853. https://doi.org/10.1177/0269216316634242 DOI: https://doi.org/10.1177/0269216316634242
Marquina Márquez, A., de la Rosa Gimeno, P., Prieto Lobato, J. M., Rodríguez Sumaza, C. y Lucas García, J. (2024). Perceived effects of a home-based social care program on palliative care in Spain from the caregivers’ perspective. Social Work in Health Care, 1-19. https://doi.org/10.1080/00981389.2024.2427764 DOI: https://doi.org/10.1080/00981389.2024.2427764
Mansfield, E., Sandercock, J., Dowedoff, P., Martel, S., Marcinow, M., Shulman, R., Parks, S., Peters, M., Versloot, J., Kerr, J. y Zenlea, I. (2020). Implementing integrated care pilot projects in hospital settings – an exploration of disruptive practices. Journal of Integrated Care, 29(2), 126-140. https://doi.org/10.1108/jica-12-2019-0051. DOI: https://doi.org/10.1108/JICA-12-2019-0051
Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030. (2024). Estrategia estatal para un nuevo modelo de cuidados en la comunidad. Un proceso de desinstitucionalización (2024-2030). https://acortar.link/D2TDfa
Moreno, L. (2002). Bienestar mediterráneo y ‘supermujeres’. RES. Revista Española de Sociología, 2(1), 41-56. http://hdl.handle.net/10261/21146
Patton. M. Q. (2002). Qualitative research and evaluation methods (3rd ed.). Sage Publications.
Pérez, A. (2009). Re-pensar la sistematización y la investigación evaluativa en la intervención del trabajo social como pilares para la producción de conocimiento. Revista Palobra Palabra Que Obra, 10(10), 26-41.
https://doi.org/10.32997/2346-2884-vol.10-num.10-2009-132 DOI: https://doi.org/10.32997/2346-2884-vol.10-num.10-2009-132
Prieto-Lobato, J. M., De la Rosa-Gimeno, P., Rodríguez-Sumaza, C., Marquina-Márquez, A. y Lucas-García, J. A. (2024). Social work at the end of life: Humanization of the process. Journal of Social Work, 24(2), 240-258. https://doi.org/10.1177/14680173231206713 DOI: https://doi.org/10.1177/14680173231206713
Recio, C., Moreno-Colom, S., Borràs, V. y Torns, T. (2016). La profesionalización del sector de los cuidados. Zerbitzuan, 60(1), 179-193. http://dx.doi.org/10.5569/1134-7147.60.12 DOI: https://doi.org/10.5569/1134-7147.60.12
Rodríguez-Gómez, M., Ruiz-Pérez, I., Escribà-Agüir, V., Pastor-Moreno, G. y Henares-Montiel, J. (2023). Cuidados paliativos y desigualdades sociales en cáncer. Una revisión narrativa de la literatura. Medicina Paliativa, 30(2), 95-101. http://dx.doi.org/10.20986/medpal.2022.1358/2022 DOI: https://doi.org/10.20986/medpal.2022.1358/2022
Scriven, M. (1991). Evaluation Thesaurus. SAGE publications.
Serrano-Pascual, A., Artiaga-Leiras, A. y Crespo, E. (2019). El género de los cuidados: repertorios emocionales y bases morales de la microsolidaridad. Revista Española de Investigaciones Sociológicas, 166(1), 153-168. https://doi.org/10.5477/cis/reis.166.153 DOI: https://doi.org/10.5477/cis/reis.166.153
Stake, R. E. (2006). Multiple case study analysis. The Guilford Press, New York.
Vázquez, N., Aguilar, M., Mykietiw, G. y Torres, M. (2014). La investigación social y la investigación evaluativa en programas sociales. Reflexiones en torno a las prácticas de investigación en dos campos distintos. X Jornadas de Sociología. Facultad de Ciencias Sociales, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires. https://www.aacademica.org/000-038/780
Teo, W., Raj, A., Tan, W., Ng, C., Heng, B. y Leong, I. (2014). Economic impact analysis of an end-of-life programme for nursing home residents. Palliative Medicine, 28(5), 430-437. https://doi.org/10.1177/0269216314526270 DOI: https://doi.org/10.1177/0269216314526270
Téléchargements
Publiée
Comment citer
Numéro
Rubrique
Licence
© Javier García García, Álvaro Elices Acero, Pablo de la Rosa Gimeno, Juan María Prieto Lobato 2025

Ce travail est disponible sous licence Creative Commons Attribution - Pas d'Utilisation Commerciale - Pas de Modification 4.0 International.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under Creative Commons Non Commercial, No Derivatives Attribution 4.0. International (CC BY-NC-ND 4.0.), that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).